Sosiaali- ja terveyslautakunta
Pöytäkirja 25.08.2021/Pykälä 93

SoTe 25.08.2021 § 93  

67/00.01.02/2021  

 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten, puh. 040 1836 444.

Julkisuutta ja salassapitoa koskeva yleislaki on viranomaisen toi­min­nan julkisuudesta annettu laki (621/1999). Julkisuuslaissa on sää­det­ty yleisesti oikeudesta saada tieto viranomaisten julkisista asia­kir­jois­ta ja asianosaisen tiedonsaantioikeudesta sekä viranomaisessa toi­mi­van vaitiolovelvollisuudesta, asiakirjan salassapidosta ja muista tie­to­jen saantia koskevista välttämättömistä rajoituksista sekä sa­las­sa pidettävien tietojen luovuttamisesta. Julkisuuslakia sovelletaan suh­tees­sa asiakaslakiin täydentävänä silloin, kun kyse on vi­ran­omai­sen järjestämästä sosiaalihuollosta.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaita koskevista tiedoista ja nii­den salassa pidosta on säädetty julkisuuslain 24 §:n 1 momentin 25 koh­das­sa. Säännöksen mukaan ne asiakirjat, jotka sisältävät tietoa so­si­aa­li­huol­lon asiakkaasta ja hänen saamastaan etuudesta tai tu­ki­toi­mes­ta taikka sosiaalihuollon palvelusta, ovat aina salassa pidettäviä. Sa­moin em. säännöksen mukaan tiedot henkilön terveydentilasta tai vam­mai­suu­des­ta taikka hänen saamastaan terveydenhuollon ja kun­tou­tuk­sen palvelusta taikka henkilön seksuaalisesta käyt­täy­ty­mi­ses­tä tai suuntautumisesta ovat aina salassa pidettäviä.

Vuoden 2001 alusta tuli voimaan laki sosiaalihuollon asiakkaan ase­mas­ta ja oikeuksista (812/2000). Lain 15 §:n 1 momentin mukaan sosiaalihuollon järjestäjä tai tuottaja taik­ka niiden palveluksessa oleva samoin kuin sosiaalihuollon luot­ta­mus­teh­tä­vää hoitava ei saa paljastaa asiakirjan salassa pidettävää si­säl­töä tai tietoa, joka asiakirjaan merkittynä olisi salassa pidettävä, ei­kä muutakaan sosiaalihuollon tehtävissä toimiessaan tietoonsa saa­maan­sa seikkaa, josta lailla on säädetty vaitiolovelvollisuus. Vai­ti­olo­vel­vol­li­suu­den piiriin kuuluvaa tietoa ei saa paljastaa senkään jäl­keen, kun toiminta sosiaalihuollon järjestäjän tai tuottajan pal­ve­luk­ses­sa tai tehtävän hoitaminen niiden lukuun on päättynyt.

Mitä 1 momentissa säädetään, koskee myös sitä, joka harjoittelijana tai muutoin toimii sosiaalihuollon järjestäjän tai tuottajan toi­mek­si­an­nos­ta tai sen lukuun taikka joka on saanut salassa pidettäviä tietoja lain tai lain nojalla annetun luvan nojalla, jollei laista tai sen nojalla an­ne­tus­ta luvasta muuta johdu. Asiakas, hänen edustajansa tai avus­ta­jan­sa ei saa ilmaista sivullisille asiakkuuden perusteella saa­tu­ja salassa pidettäviä tietoja, jotka koskevat muita kuin asiakasta it­se­ään.

Edellä 1 tai 2 momentissa tarkoitettu henkilö ei saa käyttää salassa pi­det­tä­viä tietoja omaksi taikka toisen hyödyksi tai toisen vahingoksi. Asia­kas, hänen edustajansa tai avustajansa saa kuitenkin käyttää mui­ta­kin kuin häntä itseään koskevia tietoja, kun kysymys on sen oi­keu­den, edun tai velvollisuuden hoitamista koskevasta asiasta, jo­hon tiedonsaantioikeus perustuu.

 Potilaan tai asiakkaan terveystietoja voidaan antaa sivullisille vain la­kiin perustuen tai asianomaisen nimenomaisella suostumuksella. Sa­las­sa­pi­to­vel­vol­li­suus koskee paitsi terveydenhuollon am­mat­ti­hen­ki­löi­tä myös muuta henkilöstöä sekä lisäksi opiskelijoita, tutkijoita, har­joit­te­li­joi­ta ja luottamushenkilöitä. Salassapitovelvollisuus säilyy pal­ve­lus­suh­teen tai tehtävän päättymisen jälkeenkin.

 Salassapitosäännöksiä on paitsi julkisuuslaissa ja henkilötietolaissa, myös mm. potilaslaissa, erikoissairaanhoitolaissa ja laissa ter­vey­den­huol­lon ammattihenkilöistä.

 Potilaslain mukaisesti potilasasiakirjoihin sisältyvät tiedot ovat sa­las­sa pidettäviä (PotL 13 §). Terveydenhuollon ammattihenkilö tai muu ter­vey­den­huol­lon toimintayksikössä työskentelevä taikka sen teh­tä­viä suorittava henkilö ei saa ilman potilaan kirjallista suostumusta an­taa sivulliselle potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja. Sivullisella tar­koi­te­taan muita kuin asianomaisessa toimintayksikössä tai sen toi­mek­si­an­nos­ta potilaan hoitoon tai siihen liittyviin tehtäviin osal­lis­tu­via henkilöitä. Sivullinen on siten myös henkilö, joka työskentelee ao. toimintayksikössä, mutta ei hoida potilasta tai häneen liittyviä teh­tä­viä. Myös omaiset katsotaan sivullisiksi.

 Potilaslaissa on erikseen määritelty ne tilanteet, joissa potilaan an­ta­ma muukin kuin kirjallinen suostumus katsotaan riittäväksi.

 Terveydenhuollon ammattihenkilö ei saa ilman potilaan suostumusta an­taa sivulliselle potilasasiakirjoihin sisältyviä tietoja tai luvatta il­mais­ta yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän asemansa tai teh­tä­vän­sä perusteella on saanut tiedon (Laki terveydenhuollon am­mat­ti­hen­ki­löis­tä (559/1994) 17§).

 Salassapitovelvollisuuden voi poistaa potilaan tai tämän laillisen edus­ta­jan antama lupa tai tietojen antamiseen oikeuttava säännös. Jul­ki­suus­lain (24 §) mukaan asiakirjat, jotka sisältävät tietoja hen­ki­lön terveydentilasta tai vammaisuudesta taikka hänen saamastaan ter­vey­den­huol­lon tai kuntoutuksen palvelusta ovat salassa pi­det­tä­viä. Viranomaisen salassapidon lakkaamisesta on säädetty jul­ki­suus­lain 31 §:ssä.

 Julkisuuslaissa (23 § 2 mom) määritellään vaitiolovelvollisuus ja hy­väk­si­käyt­tö­kiel­to, joka koskee myös harjoittelijana toimivaa henkilöä hä­nen käsitellessään salassa pidettäviä tietoja.

 Salassapitovelvollisuuden rikkominen on kyseessä, mikäli salaisuus il­mais­taan luvattomasti. Salaisuus voidaan ilman sen omistajan lu­paa­kin ilmaista, jos lainsäädännössä on erikseen mainittu il­mai­su­vel­vol­li­suus tai -oikeus. Rikoslaissa säädetyt hätävarjelu- ja pak­ko­ti­la­sää­dök­set toimivat vastuuvapausperusteena ja poistavat ran­gais­ta­vuu­den, vaikka salaisuuden ilmaiseminen tapahtuu sekä ilman suos­tu­mus­ta että lainvastaisesti.

 Uuden asiakastietolain (159/07) 23 §:ssä määritellään sosiaali- ja ter­vey­den­huol­lon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain mu­kai­set rangaistussäännökset, joiden perusteella tämän lain vas­tai­sis­ta teoista voidaan tuomita sakkoon asiakastietojen kä­sit­te­ly­rik­ko­muk­ses­ta, jollei teosta muualla laissa säädetä ankarampaa ran­gais­tus­ta.

 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkuus on myös salassapidettävä asia. Sosiaali- ja terveyslautakunta valvoo osaltaan vaitiolo ja salassapitosäädösten toteutumista kunnan alueella.

Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten

 Merkitään vaitiolovelvollisuus tiedoksi ja noudatettavaksi.

Päätös Ehdotus hyväksyttiin.