Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 11.04.2022/Pykälä 97

SoTe 23.03.2022 § 43 

Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten, p. 040 183 6444, vanhuspalvelujohtaja Mai-Stiina Lampinen, p. 040 775 0347 ja sosiaali- ja perhepalveluiden tulosaluejohtaja Heikki Oksanen, p. 040 721 3718.

Jämsän Terveys Oy:n palvelusopimuksen mukainen seuranta ja val­von­ta ajalla 1.10.- 31.12.2021 suoritettiin alkuvuoden 2022 aikana. Val­von­nan teki seurantajaksolla kunkin alueen tu­los­alue­joh­ta­ja.

Poikkeuksellisesti koronatilanteesta johtuen valvonta tuo­tan­to­yk­si­köis­sä tehtiin pääsääntöisesti Teams-kokouksilla tuottajan edus­ta­jan/edus­ta­ji­en kans­sa ja toteamalla palvelusisällön ja laa­tu­ta­voit­tei­den to­teu­tu­mi­nen. Teams-kokouksissa oli käytössä etukäteen lä­he­tet­ty aineisto, ku­ten on normaalitilanteissakin. Toteutuminen kirjattiin so­vi­tuil­le lo­mak­keil­le, joi­den pohjalta tehtiin yhteenvedot.

Vanhuspalvelut

Onnistumiset

Vanhuspalvelujen yksiköissä (kotihoito, asumispalvelut ja vuodeosastotoiminta) haasteellisesta ja kuormittavasta koronatilanteesta on selviydytty yhteistyön avulla.

Ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä on eletty hyvää arkea koronatilanteesta ja koronaepidemian aiheuttamista rajoitteista huolimatta. Omaiset ovat voineet vierailla ja asukkaille on järjestetty erilaista viriketoimintaa.

Kehittämiskohteet

Seurantajakson aikana on jatkettu työskentelyä erilaisten yksikkökohtaisten kehittämiskohteiden parissa.

Henkilöstön saatavuuden varmistaminen.

Poikkeamat

Sairaanhoitajien äkillisien poissaolojen sijaistamisessa on jouduttu käyttämään lähihoitajia vastaavan ammattihenkilön huonon saatavuuden vuoksi. Seurantajaksolla on lähihoitaja tehnyt prosentteina ilmoitettuna sairaanhoitajan työvuoroja ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä 3,68 % (33 työvuoroa/896 työpäivää). Vastaavaluku kotihoidon osalta on 3,8 % (38 työvuoroa/992 työpäivää). Asiasta on tehty lievä poikkeamailmoitus sekä kotihoidon että ympärivuorokautisen hoivan osalta.

Vanhuspalvelujohtaja on pyytänyt tuottajan selvityksen asiasta. Jämsän Terveys Oy:n vanhuspalvelujen palvelupäällikkö Elina Koivumäki on antanut 1.3.2022 selvityksen.

Päihde- ja mielenterveysyksikkö

Onnistumiset

1. Henkilöstöresurssit saatu pääsääntöisesti täytettyä henkilökunnan vaihdosten jäljiltä

Kehittämiskohteet

1. Hoitopolkujen/-prosessien päivittäminen vuonna 2022, huomioiden myös SOT-hyvinvointialueen mallit

Poikkeamat

Vähimmäisvaatimukset eivät ole toteutuneet seuraavan henkilöstön osalta:

• Päihde- ja mielenterveysyksikkö: Henkilöstöä koskevat vähimmäisvaatimukset eivät toteutuneet kaikilta osin. Aikuispsykiatriassa pitäisi olla kaksi (2) psykiatrian erikoislääkäriä + 0,5 yleislääkäriä tai erikoistuvaa lääkäriä. Aikuispsykiatrian työpanos yhteensä 2,2 eli vaje 0,3.
• Mtk:ssa pitäisi olla kaksi (2) psykologia. Ajalla 1.10. - 14.11.oli vain yksi psykologi eli vaje 1.

Jäm­sän Terveys Oy:n johtava ylilääkäri Titta Frantsila ja palvelupäällikkö Immu Isosaari ovat antaneet 14.2.2022 selvityksen.

Mielenterveys- ja päihdepalveluissa on työskennellyt aikuispsykiatrialla kaksi psykiatrian erikoislääkäriä, Anne-Mari Laurila (1.0) sekä Risto Halme (0.4) ja lisäksi psykiatriaan erikoistuva lääkäri Tomi Vilkman (0.8). Yhteensä resurssi on ollut näin poikkeamailmoituksessa kuvattu 2.2. LL Vilkmanin ja EL Halmeen ylityötunteja on kuitenkin ollut tällä ajanjaksolla yhteensä 33.75 h, eli ylityötunteja on maksettu lisäksi 0.07 resurssin verran. Lisäksi psykiatrian erikoislääkäri Liisa Laula on toiminut ostopalveluna psykiatrian konsulttina ja kouluttajana, joten kokonaisresurssi on ollut laskennallisesti 2.3.

Lääkäreiden hoitokontaktit:

vuonna 2020 Q4   442 kontaktia, 313 potilasta

vuonna 2021 Q4   627 kontaktia, 393 potilasta

Hoidon saatavuus Jämsän Terveyden mielenterveys- ja päihdepalveluissa on ollut koko ajan hyvällä tasolla ja lääkäreiden potilaskontaktit ja -käynnit kasvaneet selvästi vuoden takaiseen nähden. Resurssivajetta ei ole siten ollut.

Mielenterveyskeskuksen psykologin irtisanouduttua 1.9 avoin paikka pistettiin välittömästi haettavaksi. Hakuajan puitteissa saatiin yksi hakemus, jonka lähettänyt psykologi haastateltiin ja valittiin työhön. Henkilökohtaisten syiden vuoksi valittu ei kuitenkaan ottanut paikkaa vastaan, jolloin haku jouduttiin avaamaan uudestaan. Uudella hakukierroksella saatiin yksi hakemus, jonka jättänyt psykologi valittiin työhön. Työvelvoitteidensa vuoksi hän pystyi aloittamaan mielenterveyskeskuksella vasta 15.11.2021.

Hoitovelkaa ei syntynyt ja jonotilanne pysyi sopimuksen mukaisena.

 Perhepalvelukeskus

 Onnistumiset

1.  IPC koulutus ja sen käyttöönotto

 Kehittämiskohteet

1. Rekrytointihaasteet

 Ei poikkeamia

Perusterveydenhuolto

Vastaanotot

-          hoitotakuu toteutunut

-          hoitajaresurssi toteutunut

-          hoitajalle pääsy 1-3 pv, lääkärille 1-14 pv

-          perusterveydenhuollossa ei muistutuksia, PVK-selvityspyyntöjä 1, vapaamuotoisia virallisia palautteita 4 ja 1 korvattava potilasvahinko

-          Jämsän Terveys on osallistunut tulevan hyvinvointialueen tiedonkeräykseen ja kehittämiseen resurssien ja aikataulujen mahdollistamissa puitteissa

-          rokotukset ja näytteenotot sujuvat erinomaisesti

Erikoissairaanhoito

-          ei henkilöstömitoitusta; pätevyydet kunnossa ja koulutuksia toteutunut lähemmäs 3 pv/htv, kouluttautuminen lisääntynyt

-          hoitotakuu toteutunut; käyntimäärät viime vuoteen verrattuna nousseet huomattavasti, mutta viime vuonna pandemian vuoksi ollut toimintojen supistamista

-          Etäkäyntejä noin 10-20 %

-          muistutuksia 1 ja korvattavia potilasvahinkoja 1

-          Asiakastyytyväisyys todella korkealla tasolla, NPS 80-90 % ja hymynaama 4-5/5

Päivystys

-          Virallisia muistutuksia 5, vapaamuotoisia 12, korvattavia PVK 2 kpl

-          Potilasmäärät palanneet 2019 tasolle, mutta materiaali vaativampaa ja infektiopotilaat hitaampia

-          Päivystyksessä ei henkilökunnalla koronapoissaoloja, suuri onnistuminen

-          viivakoodilukijat tulleet käyttöön, tarratulostin tullut käyttöön -> sujuvoittanut työntekoa, vähemmän virheitä myös

-          Nopeat läpimenoajat

-          Toimitilojen osalta päivystyksen ovi ei ole automaattinen, mikä turvallisuus ja hygieniariski, muutostyön hinta-arvio 11.000 euroa.

Hammashuolto

-          Hoitotakuu toteutuu 100 %:sti. Hoitojonossa ei yhtään potilasta, kirurgian jonossa 4. Näistä kaikki alle 3 kk jonottaneita. Anestesiassa toteuttavaa hammashoitoa ostetaan Pihlajalinnan Jyväskylän hammasklinikalta.

-          Ei muistutuksia eikä kanteluita

-          Laitteistoa uusittu suunnitellusti

-          Tilojen osalta ajoittain voimakas viemärinhaju

-          Lisää suuhygienistejä tarvitaan, saatavuus haastavaa, Kuhmoisissa ei hygienistiä ole ollenkaan saatavilla

-          Keski-Suomen hyvinvointialueeseen liittyen paljon selvitettävää ja järjestettävää

Kirurgia ja leikkausosasto

-          Hoitotakuu toteutuu 100 %. Jonossa 30.9.2021 312 potilasta, joista hoitotakuussa 99 potilasta ja heillä jonopäivä 2.9.2021 tai myöhemmin.

-          valvontajakson aikana ei virallisia muistutuksia, ei korvattava potilasvahinkoja, 1 kpl PVK selvityspyyntöä ja 4 vapaamuotoista palautetta , jotka koskivat Kir.osastoa ja leikkausosastoa.

-          Happy or not lomakkeita täytetty 46 kpl ja kaikki antaneet arvosanoiksi 4 tai 5/5. Lisäksi vapaamuotoista palautetta usein, lähes poikkeuksetta positiivista

-          Tilojen terveysturvallisuus huolestuttaa, vuotava viemäri korjaussuunnitelmissa

-          Tekonivelleikkaukset (ja leikkausmäärät yleisesti) lisääntyneet, tekonivelleikkaukset ylittivät 600/vuosi 2021

-          Leikkausinfektiot vähäisiä

-          Henkilöstön koulutusmäärät nousseet 3 pv/htv tasolle, kouluttautumista kehitetty itsenäisen kouluttautumisen osalta.

 Toimivalta, johon päätös perustuu:

 Hallintosääntö 25 §

Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten

 - toteaa, että valvontakäynnit ja niiden perusteella tehdyt raportoinnit on tehty 1.10. - 31.12.2021
- lähettää kaupunginhallituksen käsiteltäväksi sen edellyttämän valvonta-aineiston

Päätös Ehdotus hyväksyttiin.

Khall 11.04.2022 § 97 

209/00.01.02/2021

 Toimivalta, johon päätös perustuu:

 Hallintosääntö § 25

Ehdotus Kaupunginjohtaja Hanna Helaste

 Kaupunginhallitus hyväksyy sosiaali- ja terveyslautakunnan ehdotuksen sekä merkitsee saadun valvonta-aineiston hyväksyttynä tiedoksi.

Päätös Ehdotus hyväksyttiin.

Merkittiin, että kokouksesta poistuivat esteellisinä Pekka Laaksonen (yhteisöjäävi) ja Sanna Rajala (palvelusuhdejäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Rajalan sijalla kokouksessa oli läsnä henkilökohtainen varajäsen Mikko Laitinen.