Kaupunginhallitus
Pöytäkirja 30.01.2023/Pykälä 36

Khall 30.01.2023 § 419 

875/00.01.00/2022

 Valmistelija: talousjohtaja Ari Luostarinen puh. 040 593 4655

Kaupunginhallitus päätti 06.06.2022 § 186 pitäytyä koronakorvausten maksamisessa aiemmassa lainvoimaisessa päätöksessään vuoden 2020 ja 2021 osalta. Vuodelta 2022 maksettavat korvaukset päätettiin ratkaista Sosiaali- ja terveysministeriön ohjeistuksen mukaisesti ja siinä aikataulussa kuin valtio korvaa ko. kustannukset kunnille.

 
Ateria- ja tukipalveluiden hyvityslaskujen tarkistuksen jälkeen kiistanalaiset ateriapalvelut ovat selvittelyn jälkeen maksettu, kuten päätöksessä todetaan. Tukipalveluiden osalta päätettiin soveltaa sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämää tasoa.

Kaupunginhallitus päätti 15.08.2022 § 218, kaupunginhallituksen 6.6.2022 (186 §) tekemästä päätöksestä  poiketen, että Jämsän kaupunki korvaa Jämsän Terveys Oy:lle COVID-19 -rokotuksista valtion asetusluonnoksessa esitetyn korvaustason mukaisesti 13 euroa/rokotuskerta ajalla 1.1.- 31.12.2022. Korvaukset maksetaan jälkikäteen. Rokottamisesta maksettava korvaus kattaa kaikki rokottamistyöhön ja rokottamiseen liittyviin järjestelyihin sisältyvät kustannukset. Rokotuksista on yhtiölle maksettu kaikkiaan 201.669 € rokotuskertojen määrien perusteella.

Maksuliikenteessä Jämsän Terveyden ja kaupungin välillä on noudatettu kaupunginhallituksen asettamia periaatteita. Ongelmaksi on muodostunut yhtiön käytäntö olla lähettämättä hyvityslaskuja aiheettomille, yhteisen palvelusopimuksen tulkinnan tai kaupungin päätösten vastaisesti laskutetuille laskuille. Laskutuksen erimielisyydet kumuloituvat pääsääntöisesti nimenomaan Covid korvauksiin. Laskuja on selvitelty sosiaali- ja terveystoimen ja taloushallinnon yhteistyönä.  Selvittely koskee vain osaa laskuista ja esimerkiksi muiden kuntalaisten leikkauslaskutus on sujunut ongelmitta. Koska ongelmia on useammassa laskuryhmässä, on syytä käydä ne ryhmittäin lävitse.

Kotikuntalaskutus

Kuten jo edellä todettiin, ulkokuntalaisten leikkaustoimenpiteiden maksaminen on toiminut ja suurin osa laskuista on jo kunnilta tullut, joitakin toimenpiteiteitä on Jämsän Terveydeltä jäänyt laskuttamatta vuodelta 2022 ja ne on nyt laskutettu asiakkaiden kotikunnilta tammikuun lopun eräpäivällä.

Kelan laskutus

Kelan korvaukset tulevat viiveellä ja laskujen maksaminen Jämsän terveydelle odottaa Kelan päätöksiä ja maksuja, ennen kuin ne voidaan maksaa.  Summa on noin 30.000 € kaikkiaan.

Covid korvaukset

Jämsän kaupunki on saanut korvauspäätöksen 16.12.2022; Covid 19 valtionkorvauksista vuodelle 2022, yhteensä 1.541.301 €, Kyseinen summa sisältää myös Kuhmoisten kunnan osuuden 101.133 €, Jämsän kaupungin lisäkorvaus pandemian hoidosta on 1.440.168 €, joka koskee koko vuotta.

Liitteenä on laskelma eri laskuista, josta selviää Jämsän Terveyden laskutus ja maksettavaksi hyväksyttävät määrät summittain. Pandemiakulut, jotka koskevat vuotta 2021, yhteensä noin 330.000 € sisältävät sellaisia eriä, jotka on korvattu muutoin eikä vuoden 2021 kuluja enää korvata.

Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon laskutukseen on sisällytetty eriä, jotka eivät valtion korvausperusteiden ja tehdyn palvelusopimuksen mukaan sinne kuulu. Perusterveydenhuollon maksettava summa on laskettu testausten perusteella ja hoitopäivien perusteella ja kerrottu valtion korvaamalla summalla (278 €/pv). Lisäksi maksettaviksi on laskettu ylimääräiset työvoimakustannukset, jotka ovat aiheutuneet yhtiön henkilökunnalle lähinnä vanhustenpalveluissa. Erikoissairaanhoito on laskettu hoitopäivien mukaisesti, jotka on saatu Pirkanmaan sairaanhoitopiirin koronaraportilta (482 €/pv). Lisäksi tehohoitoon saatu korvaus on tarkoitus tulouttaa yhtiölle kokonaan 35.301 €.

Tukipalvelumaksut

Jämsän Terveys on laskuttanut edelleen vanhan lainsäädännön mukaan tukipalvelumaksuja Jämsän kaupungilta 2,70 €/asukas/vrk vanhuspalveluista ja vammaispalveluista. Asiasta on käyty keskustelua 8.12.2021 ja 15.2.2022. Vuoden 2021 osalta on sovittu kompromissi, jolla ko. vuosi on kuitattu käsitellyksi. Vuoden 2022 osalta asia on jäänyt Jämsän Terveyden osalta jatkoselvitykseen. Yhtiön edustaja on kuitannut sähköpostitse 17.2.2022, että asia on Jämsän Terveyden puolesta selvä, tukipalvelumaksuja ei enää lain mukaan peritä asiakkailta, joka siis tarkoittaa sitä, että kaupungin ei kuulu niitä enää palvelusopimuksen mukaisesti tilittää yhtiölle. Yhtiö on kuitenkin laskuttanut tukipalvelumaksuja kaupungilta yhteensä 212.760 € vuonna 2022.  (Tarkempi selostus asiasta kokouksen oheismateriaalissa- salainen JulkL § 24; 17 )

 Toimivalta, johon päätös perustuu:

 Hallintosääntö § 24 / kaupunginhallituksen tehtävät ja toimivalta

Ehdotus Kaupunginjohtaja Hanna Helaste

 Kaupunginhallitus päättää
1. merkitä tiedokseen maksuliikenteen tilanteen tilinpäätösvaiheessa 2022 saadut Covid 19 -korvaukset vuodelle 2022,
2. hyväksyä esittelytekstissä ja liitteessä mainitut toimenpiteet,
3. että Jämsän kaupunki maksaa Jämsän Terveys Oy:lle Covid -korvauksia oheisen liitteen mukaisesti (1.147.312,57 €), summasta vähennetään jo aiemmin maksetut erät.
4. Tukipalvelumaksua ei Jämsän kaupungin kuulu Jämsän Terveydelle maksaa vuodesta 2022 lähtien.

Päätös Ehdotus hyväksyttiin.