Sosiaali- ja terveyslautakunta
Pöytäkirja 16.02.2022/Pykälä 22

SoTe 16.02.2022 § 22  

328/06.00.00/2021   

 Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten, p. 040 183 6444, hallintoylilääkäri Jyri Moilanen, p. 040 617 5215

Taustaa:

Jämsän kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt vastuulääkärimallikokeilun kokouksessaan 22.4.2020 (49 §) ja päättänyt kokouksessaan 24.11.2021( 136 §) hyväksyä vastuulääkärimallin käytön vuodelle 2022 edellyttäen, että Jämsän Terveys

- raportoi lautakunnalle vastuulääkärimallin käytöstä puolen vuoden päästä 6/2022 kokouksessa hallintoylilääkärin/vanhuspalvelujohtajan kanssa sovituilla mittareilla/kriteereillä

- neuvottelee lautakunnan kanssa ennen vastuulääkärimallin mahdollista laajentamista esim. kotihoidon asiakkaisiin.

Lääkäripalvelujen järjestäminen palveluasumisen yksiköihin arvioidaan aina asiakkaiden tarpeiden perusteella. Lääkäripalvelujen tulisi olla saatavilla, kun asiakas niitä tarvitsee. Pelkästään etäkonsultaationa tuotettu lääkäripalvelu ei ole potilaan oikeuksien näkökulmasta riittävää.

Asiakasturvallisuuden ja oikea-aikaisen avun saamisen näkökulmasta on tärkeää varmistua erityisesti siitä, että lääketieteellinen hoidon tarpeen arviointi ja tarvittava lääketieteellinen diagnosointi sekä säännöllinen lääkehoidon seuranta ja arviointi toteutetaan asianmukaisesti.

Pihlajalinnan vastuulääkärimallissa alueella kierretään lääkärin toimesta kolmen kuukauden välein. Kiertojen aikana vastuulääkäri laatii hoitosuunnitelmia, tutkii asiakkaat, kartoittaa/kirjaa sisään uusia asiakkaita yhdessä hoitohenkilökunnan kanssa, tämän lisäksi hän tarvittaessa tapaa asiakkaan omaisia sekä hoitohenkilökuntaa. Viikkona, jolloin ei ole varsinaista kiertoa, suoritetaan puhelinkierto, jolloin yksiköiden vastaavat hoitaja voivat käydä läpi juoksevat asiat lääkärin kanssa. Henkilökunnalla on myös mahdollisuus konsultoida lääkäriä 24 tuntia vuorokaudessa vuoden jokaisena päivänä.

Vastuulääkärimalli on ollut tähän mennessä käytössä tehostetun palveluasumisen yksiköissä. Mahdollinen laajentaminen myös kotihoidon asukkaisiin on ollut jossain vaiheessa aikaisemmin esillä. Nyt vastuulääkärimallin laajentaminen koetaan tarpeelliseksi myös kotihoidon asukkaille henkilöstöresurssin turvaamiseksi ja laadun varmistamiseksi. Kotihoidon puolella vastuulääkärimalli toimii vastaavasti kuin tehostamisen palveluasumisen yksiköissä. Kaikille asukkaille tehdään kartoituskäynnit ja hoitosuunnitelma. Lääkitys ja hoidonrajaukset käydään läpi ikäihmisten hoitoon perehtyneen lääkärin toimesta ja lisäksi yleislääkäripuhelinpäivystys on kotihoidon käytössä kuten tehostetun palveluasumisen yksiköissäkin on ollut. Tiedonsiirto potilastietojärjestelmissä tapahtuu vastaavasti kuin tehostetun palveluasumisen vastuulääkärimallissa ja tästä tehdään sopimuksen laajennus vastaavin ehdoin. Toiminta on tarkoitus aloittaa 1.4.2022, maaliskuun aikana tehdään valmistelevat työt, henkilökuntakoulutukset ja tarvittavat tiedonsiirrot.

 Toimivalta, johon päätös perustuu:

 Hallintosääntö 26 § ja 27 §

Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja Sari Hellsten

 Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy vastuulääkärimallin laajentamisen kotihoitoon alkuun 6 kk mittaisen pilottina vastaavasti kuin tehostetun palveluasumisen vastuulääkärimallissa aluksi toimittiin ja edellyttää, että Jämsän Terveys

- raportoi lautakunnalle vastuulääkärimallin käytöstä 6 kk päästä 8/2022 kokouksessa hallintoylilääkärin/vanhuspalvelujohtajan kanssa sovituilla mittareilla/kriteereillä. Kyseisessä kokouksessa tehdään päätös palvelun edelleen jatkamisesta.

Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti palauttaa asian valmisteluun.